Medicina del viajero: recomendaciones (1º parte)

Antes de viajar es importante asesorarse adecuadamente sobre las vacunas que se deben aplicar para viajes fuera del país en el verano 2014, dada la importación de enfermedades que hemos recibido en los últimos años (H1N1, sarampión, etc) que tuvieron a estos viajes como causa principal. Esta precaución protege en primera medida al viajero, evitando que contraiga una enfermedad para la que posiblemente no tenga defensas suficientes, y en segundo lugar protege a su comunidad, evitando la propagación y el impacto que ésta genera. Se debe tener en cuenta:
 

El viaje: Área geográfica con su situación epidemiológica, duración del viaje, época del año, alojamiento (hoteles, campamentos, aire libre, etc.), actividades.

El viajero: edad, vacunas previas, historia médica personal.
 

Importante:
Contar con las vacunas correspondientes al calendario.  Los niños, en general tienen todas sus inmunizaciones al día, pero los jóvenes y adultos no.

Vacunas recomendadas:

1. Vacunación antitetánica actualizada (doble adultos o triple bacteriana acelular):  hay brotes de difteria esporádicos, el último en Paraguay. 
2. Vacunación con Triple Viral completa: Recordar que hay sarampión en varios países (Alemania, Gran Bretaña; y otros) adonde se viaja o adonde se reúnen muchas personas (eventos religiosos, deportivos, etc). 
3. Hepatitis B: recordar la recomendación de vacunación universal (gratuita para todas las edades en vacunatorios de hospitales). 
4. Hepatitis A: no sólo es frecuente en zonas de alta endemicidad, sino que últimamente se han detectado casos en Europa (Suiza, Italia) a través de consumo de tomates cherry, por lo que es importante considerar la susceptibilidad del viajero (eventual serología y vacunación). 
5. Fiebre amarilla: depende del riesgo de exposición a áreas de transmisión de la infección (recomendación), o la exigencia de un país para ingresar en él.
   
         Riesgo de exposición: África Subsahariana, América Central y América del Sur. Brasil: estados de las regiones Norte y Centro-Oeste (Acre, Amazonas, Amapá, Rondônia, Roraima, Pará, Tocantins, Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul y Brasilia), estados de Maranhão y Minas Gerais, y los municipios localizados al sur del Estado de Piauí, al oeste y sur del estado de Bahía, al norte del Estado de Espírito Santo, al noroeste de São Paulo y al oeste de los estados de Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sur, se recomienda la aplicación de la vacuna diez días antes del viaje.
         En Argentina, se incorporó al Calendario Nacional de Vacunación en el 2007, a partir del año de edad, para las provincias de Misiones, Corrientes, y ciertos departamentos de las provincias de Salta, Jujuy, Formosa y Chaco.

Otras vacunas a considerar: fiebre tifoidea, rabia, antimeningococo tetravalente conjugada, polio.

Si tenés alguna duda podés consultar a tu pediatra. Atendemos las siguientes coberturas médicas:

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Caries

Hé aquí una explicación sencilla que podemos darle a los chicos para que entiendan qué son, porqué se forman las caries y cómo prevenirlas. Es importante llevar al dentista al niño desde el momento en el que le salen los dientes para evitar enfermedades o irregularidades en el crecimiento.

"Caries". Ésta es la palabra que nadie quiere oír en la consulta del dentista. Las caries se desarrollan cuando los dientes se deterioran o se rompen. Una caries dental es un agujero que se hace en un diente y que, con el tiempo, puede hacerse más grande y profundo. Si tenes una caries, es importante que vayas al dentista para que te la trate.

Pero, ¿por qué se hacen agujeros en los dientes?
La culpa la tiene la placa. La placa dental es una sustancia pegajosa y viscosa compuesta principalmente por gérmenes que hacen que los dientes se deterioren. Las bacterias que tienes en la boca fabrican ácidos, de modo que, cuando la placa se adhiere a tus dientes, los ácidos pueden atacar la parte más superficial de los dientes, llamada esmalte.

Si no vas al dentista, los ácidos se abrirán paso a través del esmalte dental, pasando a atacar y corroer las partes más internas del diente, que también se deteriorarán. Si alguna vez has tenido dolor de muelas o has oído a algún adulto quejarse por ese motivo, podría ser porque la caries había llegado al interior del diente, donde se encuentran las terminaciones nerviosas. ¡Qué dolor!

El dentista te examinará atentamente la dentadura y tal vez te haga una radiografía. Si descubre una caries, la reparará primero eliminando la parte picada del diente con un torno, un taladrador médico que utilizan los dentistas. Después rellenará el hueco del diente con un material especial. Esto se denomina empaste.

¿Duele?
A veces sí, pero el dentista puede ponerte anestesia. Es un tipo de medicamento que "duerme", o deja insensible, el área que rodea al diente afectado por la caries para que el dentista te lo pueda empastar sin que tú experimentes dolor.

Aunque las caries dentales tienen tratamiento, intenta evitarlas cuidándote los dientes. Aquí tienes cómo lo puedes hacer:

• Lávate los dientes utilizando pasta de dientes que contenga flúor después de cada comida o, como mínimo, dos veces al día. La hora de acostarse es un momento importante para lavarse los dientes. 
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• Al lavarte los dientes cepíllatelos de arriba abajo y describiendo movimientos circulares.
• Cepíllate también las encías con suavidad para mantenerlas sanas.
• Utiliza hilo dental una vez al día para eliminar la placa y la comida que queda atrapada entre los dientes.
• Limita el consumo de dulces y de bebidas azucaradas.
• Ve al dentista dos veces al año para que te haga revisiones regulares.
  
  Ojalá escuches estas palabras maravillosas: "¡Ni rastro de caries!"

Si tenés alguna duda podés consultar a tu pediatra. Atendemos las siguientes coberturas médicas:

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(Fuente: http://kidshealth.org)